长沙晚报10月11日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 漆世龙 罗田）截骨保膝手术，最难的是什么？是“准”——骨头截多少、角度调多少，差一点，效果就可能差很多。最近，长沙市中医医院芙蓉院区骨伤科阳鹤鹏主任团队，成功完成院内首例利用AI＋3D打印两项技术辅助股骨远端截骨术（DFO），为一位51岁的患者矫正了股骨外翻畸形。
腿越来越歪，只能换关节？
51岁的杜女士右腿外翻多年，走路时小腿明显往外撇。除了不好看，更影响生活质量的是疼痛越来越重，日常活动都受到限制。
为此，她跑了好几家医院，得到的建议几乎一致：关节置换。可她心里始终过不去这道坎——“人工关节有寿命，我现在换了，以后可能还得再换。我才50多岁，难道后半辈子都要围着关节转？”
经过多方了解，她来到长沙市中医医院芙蓉院区找到阳鹤鹏主任。阳鹤鹏详细检查后发现，杜女士的膝外翻比较特殊——大部分膝外翻是小腿骨问题引起的，而她属于较少见的大腿骨下端畸形，小腿侧受影响较轻，关节磨损也不重，具备保膝矫形的条件。
“可以考虑通过截骨把腿重新调直，这样一来，可能不用换关节。”这句话让杜女士看到了另一种可能。
手术还没做，结果已经“看得见”
这类手术的难点在于精准。截骨位置偏一点、角度差一度，都可能让矫正效果打折扣。
传统手术中，截骨角度主要靠医生经验和术中反复透视来把握。而这次，团队在术前借助AI技术做了一项新的尝试：把杜女士的下肢CT、X片、MRI等影像数据导入AI手术规划软件，重建出三维骨骼模型。这样一来，骨骼的每一处解剖细节都清晰可见。
截多少、矫正多少度，不再是“凭感觉”，而是有精确的数字依据。钢板放哪里、固定效果如何，也能在术前模拟出来。医生可以在三维模型上反复调整，直到确定更合适的方案。
手术前，阳鹤鹏团队还和工程师一起，在电脑上对手术进行了完整“预演”。
3D打印导板，给截骨装“导航”
术前规划再精准，最终仍需术中准确执行。为了让规划在术中1比1落地，团队为杜女士个性化定制了3D打印截骨导板。
这个导板基于患者实际骨骼形态制作，术中直接贴合在骨面上，像“导航”一样引导截骨的位置和角度，让实际操作与术前规划高度一致。
传统截骨手术中，医生需要反复透视确认位置，不仅耗费时间长，还可能因医生不同存在操作差异。而这次，术中仅用2次透视就完成了验证。从反复透视找位置，到导板贴合直接引导截骨，手术时间和术中辐射都较传统方式有所减少。
术后腿变直了，恢复顺利
手术完成后，复查显示，杜女士的腿形矫正到了术前规划的位置，和预期一致。术后查房时，杜女士看着自己变直的腿，感慨道：“没想到不用换关节，腿就直了。”
阳鹤鹏介绍，这台手术的精准体现在三个层面：一是设计精准，截骨量和矫正角度都有精确的数字依据；二是执行精准，3D打印导板，术中1比1还原术前方案；三是结果精准，术后腿型和术前规划高度吻合，2次透视即完成验证。
对患者来说，这意味着手术时间更短、术中辐射更少、术后效果更可控，治疗也更个性化，每一套导板都根据患者骨骼形态定制。
从“凭经验”到“看得见”，从“大概齐”到“精准到每一度”——数字化正在重新定义骨科手术的精度边界。此次AI+3D打印辅助下DFO手术的开展，是该院乃至全省骨科领域数字化精准矫形的新突破，也让保膝治疗从主要靠经验，变得更加精准、可控。