长沙晚报10月31日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 佘文雅）近来气温忽高忽低，早晚凉、中午热，不少人一不小心就出现感冒咳嗽等情况。有些人咳嗽反复发作，迁延不愈，抗生素和止咳药吃了不少，肺部CT检查也未见明显异常，但症状依旧——喉咙总觉得有痰，咳不出、咽不下，频繁想清嗓子。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任、主任医师彭波表示，如果患者被这类情况困扰，可能需要关注鼻部问题。在临床上，有一种易被忽视或误诊的疾病，称为“上气道咳嗽综合征”，也称“鼻后滴漏综合征”，是导致慢性咳嗽的重要原因之一。
彭波解释，鼻后滴漏综合征常由慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎等鼻部疾病引发。正常情况下，鼻腔黏膜分泌黏液以湿润和清洁吸入空气，这些分泌物会自然流向咽部并被吞咽。但当鼻腔或鼻窦受到慢性炎症刺激时，分泌物增多且黏稠，部分向前流出形成鼻涕，另一部分则向后倒流至咽喉，反复刺激咽喉黏膜，从而引起刺激性咳嗽、咽部异物感和咳痰不适。
如何鉴别鼻后滴漏引起的咳嗽？咳嗽伴有鼻部症状，咳嗽的同时常有鼻涕倒流、鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状；特定时间加重，比如晨起或夜间平躺时咳嗽剧烈；咽喉有异物感，自觉喉中有痰，难以排出，频繁清嗓；常规治疗无效，对常用抗生素和止咳药物反应不佳，肺部检查无明显异常。
此病的治疗重点在于改善鼻部炎症，而非单纯止咳，建议措施包括：使用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物及过敏原，促进鼻道通畅；鼻窦炎患者可在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素喷雾，以抗炎消肿；过敏性鼻炎患者可酌情使用抗过敏药物；急性感染伴全身症状且炎症指标明显升高时，可在医生评估后适当使用抗生素。
彭波提醒，对于反复咳嗽并伴有鼻部症状者，若常规止咳治疗效果不佳，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，排查鼻源性因素。治疗期间，应严格遵循医嘱，足剂量、足疗程用药，症状缓解不等于黏膜炎症完全控制，不可自行停药。日常生活中，建议多饮温水，减少甜食和冷饮摄入，适当锻炼以增强免疫力。
“面对久治不愈的慢性咳嗽，若肺部检查无异常，应警惕鼻后滴漏的可能。”彭波说，找准病因、规范治疗，方能获得良好疗效。