宁乡市53561名贫困人口参保率100%,健康扶贫“一站式”结算数据共享。
长沙晚报掌上长沙12月19日讯(全媒体记者 张禹 通讯员 陈伟大)建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象等大病保险报销起付线降低50%,起付线为11162元,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线……为全面打赢脱贫攻坚战,按照“两不愁三保障”的要求,宁乡市力争提高贫困群众医疗保障水平,发挥医疗保险在健康扶贫工作中的作用。记者今日从宁乡市医保局获悉,根据最新的贫困人口名册,宁乡市建档立卡贫困人口共53561人,其中参加城乡居民医保51791人,参加城镇职工医保1770人,参保率达到100%。
据介绍,按照贫困人口参加城乡居民医保个人不缴费的要求,宁乡市由县级财政全额补助,根据各乡镇(街道)申报的2020年建档立卡贫困人口缴费补助人数,今年向县级财政申请缴费补助共计1313.6万元。同时,宁乡市医保局落实医疗保障专项扶贫优待政策,包括建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象等大病保险报销起付线降低50%,大病保险报销比例比一般人员提高5%,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线;建档立卡贫困人口、特困人员符合城乡居民医疗保险政策的住院费用(限按项目付费)报销比例比一般人员提高10%;建档立卡贫困人口、农村低保对象、特困人员等县域内住院实行健康扶贫“一站式”结算,即以上对象县域内定点医院住院综合报销比例达85%以上。
值得一提的是,宁乡市建立了建档立卡贫困人口城乡居民医疗待遇享受明细和健康扶贫“一站式”结算明细的电子台账,进行汇总统计和数据分析,发送卫健、扶贫等部门实现数据共享,每月进行查漏补缺,及时新增修正信息,确保贫困人员全部参加医保并享受待遇。今年1至11月的统计数据显示,宁乡市建档立卡贫困人口医保基金支出共计9553万元,报销享受待遇达4.8万人次。其中,住院报销2.7万人次,基金支出8502.4万元;门诊报销2.1万人次,基金支出562.5万元;大病保险报销1448人次,支出488万元。
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