雷光华：健康湖南湘雅主动作为 愿为改善群众就医做贡献

　　“湘雅医院可以和长沙市政府合作建立区域性医联体，打通连接省、市、县、乡、村的五级医疗网络，最终形成人民群众、医保、基层医院、大型医院和政府五方共赢的局面。”中南大学湘雅医院院长雷光华日前接受记者采访时表示，健康湖南肯定是长沙先行，健康湖南应该是湘雅先为。

　　雷光华说，湘雅医院一百多年来一直扎根长沙，既是世界的湘雅，也是中国的湘雅，更是湖南和长沙的湘雅。长沙市委、市政府高度重视、关心和支持湘雅医院的建设发展，湘雅医院也要为长沙市的医疗卫生健康事业多做事，做好事。

　　今年，湖南的政府工作报告里面提到了两个关键词，一个是分级诊疗，另一个是医联体。当前，我国医疗卫生体制改制已进入深水区和攻坚期，如何才能够达到老百姓的要求?雷光华认为，真正要破解医改难题，关键是要落实分级诊疗。老百姓之所以觉得“看病难”，就是因为要跋山涉水、千里迢迢到长沙来看病，大家都拥挤过来一起看病当然没那么容易，如果在县里面看病就不会有那么难了。而且三甲医院的收费价格比二级医院要高一些，当真正实施分级诊疗的时候这些问题就能解决了，老百姓的获得感、幸福感也会更加强烈。

　　雷光华认为，分级诊疗要真正落地，远期来看，需要住院医生规范化培训取得全面成功，当有一天中国的医生像欧美的医生一样达到了同质化，乡村医生和湘雅医院的医生在基本疾病诊断治疗方面处在同一个水平的时候，分级诊疗就不是问题，但这还需要相当长的时间。而当下要落实分级诊疗，关键要靠医联体，也就是通过大医院对基层医疗机构进行指导和帮扶，来提高基层医疗机构的服务能力和水平，让老百姓敢于留在基层看病，愿意留在基层看病。

　　湘雅医院一直在探索和地方政府合作，建立真正的区域性医联体，把省、市、县、乡、村五级医疗网络打通并连接起来。雷光华说：“具体来讲，如果长沙市委市政府有要求，湘雅医院愿意对长沙市的所属市级医院进行指导，长沙市的市级医院再分县区对二级医院进行指导，县区医院对乡镇卫生院进行指导，乡镇卫生院再指导村医务室，这样就可以真正建立一个从上至下、层层帮扶、持续提升的技术指导体系。”

　　同时，雷光华希望利用互联网技术，建立一个上下连通、长期连续、实时共享的健康数据信息平台，每个人的健康数据和病历资料在医联体范围内都可以共享。假如宁乡某一个村的病人到湘雅医院看了病，湘雅医院医生给他开了处方之后，处方即刻传回当地，他可以直接回到村卫生室拿药。或者当村卫生室的医生看病拿不准时，可以通过互联网一级一级往上申请指导。区域医联体建立以后，就会形成一套合理引导、科学有序、上下流通的多点执业和分级诊疗机制。

　　上级医院对于基层医疗机构的指导，并不局限在看病和做手术等方面的指导，还需要推广一个“预防为主、康复为重、健康为大”的卫生健康新理念。“直接参加或指导基层医院的医生多去做健康科普和健康促进，目的是让广大人民群众少生病、晚生病，生病之后早看病、早诊断、早治疗和优治疗。”

　　雷光华还建议探讨建立一套总额预付、合理分配、科学节约的医保资金使用方案。这样通过区域医联体建设，老百姓看病方便了、满意了;基层医院水平和业务量提升了;上级医院没那么拥挤，同时也得到了建设发展相应的经费保障;医保经费不会像以往那么紧张;政府也就放心了。最终形成人民群众、医保、基层医院、大型医院和政府五方共赢的局面。