结核病患者可以接种新冠疫苗吗？

　　长沙晚报掌上长沙3月23日讯（通讯员 封文军）“我是一名肺结核患者，目前在抗结核治疗中，请问医生是否可以接种新型冠状病毒疫苗？”患者小蒋（化名）今日向结核病诊疗医生咨询，这是在新型冠状病毒全球大流行情况下，不少结核病患者面临的问题。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心主任医师李春香表示，结核病和新冠肺炎（COVID-19）均为主要累及肺部的感染性疾病，高龄、糖尿病、免疫缺陷等为两者共同的预后不良危险因素。因此，结核病患者合并2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染有更高的重症化风险，故有必要对结核病患者采取疫苗接种等主动防护策略。

　　那么适合接种的是无其他禁忌证，既往患有结核病但规范治疗已结束，或已进入抗结核治疗巩固期，且病情平稳的结核病患者。而暂缓接种的情况包括：1.结核病尚未治疗或抗结核治疗强化期的患者；2.合并其他未控制的慢性疾病（如HIV感染、风湿免疫病、恶性肿瘤等）。建议在相关专科治疗评估病情平稳时，或经相应专科评价后再行接种。

　　因为要判断结核病是否已经治愈、巩固期是否病情平稳，所以结核病患者的疫苗接种应经过结核病/感染科专科评估后进行，同时合并其他疾病的患者需经相关专科评估后进行。活动性结核病尚未治疗以及抗结核治疗强化期的患者，建议抗结核治疗进入巩固期病情平稳后再接种。疫苗接种后应仍需采取包括佩戴口罩、注意手卫生和保持社交距离等个人防护措施，以及维持原抗结核治疗方案及定期评估。

　　李春香解释，根据结核科专家评估，小蒋痰结核分枝杆菌阳性，还在强化治疗阶段，故建议他暂缓接种新型冠状病毒疫苗，待进入巩固期且病情平稳再接种。