​当好人民群众的健康“守门人”

尹新发

人民健康是社会文明进步的基础，是国家富强、民族昌盛的重要标志。党的二十大报告指出：“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。这为卫生健康事业高质量发展指明了方向。卫健部门要始终坚持“以人民健康为中心”的发展理念，坚持科学精准防控，深化医药体制改革，强化民生健康保障，全方位全周期保障人民群众生命安全和身体健康，不断增强人民群众的安全感、获得感、幸福感，当好人民群众的健康＂守门人＂。

当前，筑牢疫情防控防线的任务仍然十分艰巨。长沙作为千万人口的省会城市，“外防输入、内防反弹”的压力很大。要坚决贯彻“三个坚定不移”，严格落实第九版防控方案和二十条优化措施，按照市委市政府决策部署，加强科学研判，落实“四早”要求，进一步提升“战疫”打赢能力，进一步加强公共卫生能力建设。

一、加强医药卫生改革，构建整合型服务体系。紧紧抓住人民群众最关心最直接最现实的利益问题，深化医药卫生体制改革，加强基层卫生医防融合，提升医疗卫生服务能力建设，推动卫健事业高质量发展。

一是持续推进医药卫生体制改革。围绕国务院真抓实干激励导向，不断深化“三医联动”，推动重点环节改革和配套政策落地见效。以完善现代医院管理制度为目标，全面推行运营助理制度，促进发展方式“三个转变”，大力推进公立医院高质量发展。加快构建有序的就医和诊疗新格局，推动紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，规范发展“互联网+医疗健康”，推动分级诊疗制度加快落实。抓好短缺药品监测和保供，完善药品供应保障机制。联合加大“双随机一公开”抽查力度，探索差异化监管措施。二是持续推进医疗服务体系建设。实施《长沙市区域卫生规划（2021-2025年）》，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。推进国家传染病区域医疗中心省市共建，支持县级区域医疗中心建设，实施县医院综合能力提升“千县工程”。推进胸痛等“五大中心”建设，优先支持肿瘤、儿童、精神、康复和护理等专科医疗机构建设。加强市县两级医疗质控中心建设，推进临床路径管理。推动急救站点与采血点与城市规划相统筹。健全化解医疗纠纷的长效机制。三是持续推进基层卫生体系建设。启动新一轮基层医疗卫生服务能力提质增效三年行动，深化“一体化”管理体系建设，完善基层医疗卫生机构设置及设施设备，着力加强基本医疗服务能力建设。持续推动健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接，做好四类慢病脱贫人口家庭医生签约服务。做实做细基本公共卫生服务项目，继续开展“优质服务基层行”活动，实现基层医疗机构“看得好小病、看得出大病、管得住慢病”的目标。四是持续推进科技兴医战略。积极融入国家区域医疗中心建设，深化与高校、科研院所、医药企业合作，推进临床医学研究中心、重点实验室等科研平台建设。推进重点学科建设，强化考核评价，实施动态调整，将重点学科打造为医学人才培养高地。

二、加强民生服务保障，增强群众健康福祉。积极推进健康长沙建设，坚持以人民健康需求为主线，建立生育支持促进政策，强化应对人口老龄化举措，大力推进中医药传承创新发展。

一是推进“一老一小”健康服务。加大促进生育政策配套衔接，创建一批婴幼儿照护服务示范社区、示范机构，实施普惠托育服务专项行动和托幼一体化。推进实施“银龄安康”工程和示范性老年友好型社区创建，推动安宁疗护试点，助力“医康养”一体化，推进医养结合。强化妇幼健康服务能力，全面落实母婴安全核心制度，落实孕产妇和0-6岁儿童健康管理；推进出生缺陷综合防控和妇幼基本公卫项目，扎实做好适龄妇女“两癌”筛查、孕产妇产前筛查和新生儿多种遗传代谢病筛查等省市重点民生项目。二是推进中医药创新发展。完善市区县中医药联席会议机制，推进中医药示范市先导区建设。突出打造中医药特色优势，发挥中医药在突发公共卫生事件中的作用，坚持中医医院的功能定位，开展中医经典科（经典病房、病床）试点，形成中医临床特色品牌；实施综合医院、专科医院开展中西医协同科室试点工作，开展中医药适宜技术推广。三是推进智慧医疗建设。统筹推进“互联网+医疗”的疾病预防控制、卫生应急管理、妇幼健康服务、医疗便民挂号结算等各业务领域信息化建设，打造医疗卫生服务便民惠民样板。优化健康产业环境，建设健康服务业集聚区，建设医学科技创新示范基地，打造集医疗服务、教学科研、商务办公、健身休闲、配套服务五大功能于一体的绿色生态智能国际范大健康产业城。

三、夯实基层医疗建设，保障人民健康安全。截至2021年底，全市拥有卫生机构（含村卫生室）4925个，平均每千人口拥有病床8.51张、卫生技术人员9.24人、执业（助理）医师3.46人、注册护士4.51人，均高于全国平均水平，但距离发达国家仍有不少差距，与建设“健康长沙”目标相比，全市医疗卫生资源结构和区域布局有待优化，基本医疗保障水平有待提高，基层医疗卫生服务体系能力还比较薄弱，传染病防治整体能力和水平有待提升。

一是重视和加强基层医疗卫生体系建设。继续推进健康长沙“PPP”项目建设，建立完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制，加快补齐卫生健康领域短板，夯实基层医疗基础。二是进一步强化“四级”工作网络。以信息化为主要抓手，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能，建立市、区县市、街道（乡镇）、村（社区）稳定的公共卫生事业投入机制，强化基层公共卫生体系建设。三是完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。建设市公共卫生救治中心，规范发热门诊建设和管理，加强实验室检测网络建设，建立分级分层分流的传染病救治网络，严格重点传染病防控，健全重大疫情医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。四是建立疾控标准化管理运行机制。扎实做好定点医院、救治床位、流调溯源、防护物资、隔离场所、核酸检测、信息报送等工作，加强发热门诊标准化建设，提升急救调度和转运能力，做好院感督导评估，进一步强化疾病预防控制机构与基层医疗卫生机构的有机联系，层层落实网格化管控措施，增强基层公共卫生“守门人”作用。

（作者单位：长沙市卫生健康委员会）

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