男子反复咳嗽一月有余，胸痛、气促……原来是肺栓塞

　　长沙晚报掌上长沙3月31日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 粟青梅）长沙县43岁的饶先生反复咳嗽一月有余，且出现胸痛、气促，难道……今日，记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）获悉，原来饶先生得了肺栓塞，经过治疗，其病情已好转，出院了。

　　“饶先生来医院就诊时，呼吸困难，情况比较严重。”接诊的主治医师欧雅丽说，胸部CT显示，饶先生的左上肺磨玻璃状阴影，影像学表现与新冠肺炎非常相似，但饶先生否认疫区接触史。

　　稳妥起见，医生安排饶先生入住医院呼吸内科，进行单间隔离治疗。入院后，医生立即为饶先生完善相关检查，血气分析提示I型呼吸衰竭，D-二聚体明显升高，更加引起欧雅丽的重视。她请示科室副主任刘丹、副主任医师董莹后，考虑病人有肺血栓栓塞症可能，立即予完善CTPA，提示其右侧肺动脉主干狭窄80%，左侧下肺动脉主干狭窄约50%。心脏彩超提示，肺动脉高压，病情危重，继续恶化有可能危及生命。

　　呼吸内科团队充分评估病情，并与饶先生家属多次沟通，随即为他启动抗凝治疗。治疗9天后，饶先生症状明显好转，不久即出院了。

　　刘丹提醒：肺血栓栓塞症是肺栓塞的一种类型，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括临床上肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。该病起病隐匿，症状无特异性，漏诊率高。

　　这种病致病三要素主要是：静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤、血液高凝状态。饶先生自述，因疫情期间居家隔离，活动量较少，加之形体偏胖，喜食肥甘厚腻，故而出现此病。

　　值得注意的是，发现这种情况，医生应仔细询问患者病史，尤其是疫情期间活动量减少加之有栓塞风险的病人，出现不明原因胸痛、气促、咯血甚至晕厥等要怀疑肺栓塞可能，以免误诊或漏诊；同时呼吁市民，居家隔离期间可适当增加活动量，饮食清淡均衡营养，如出现不适，应尽早就医，以免延误病情。