医保个人账户家属也能用，改革预计3年内完成

       长沙晚报掌上长沙4月13日讯（全媒体记者 徐媛）近日召开的国务院常务会议，确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。今日，记者从湖南省医保局获悉，今后现有的职工医保制度将有不少的变化，例如将更多门诊费用纳入医保报销、单位缴费不再计入个人账户、个人账户家属也可以用等。各省级政府可设置3年左右过渡期，逐步有序实现改革目标。这说明，这项改革将在3年内完成。

       据了解，会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。这意味着，下一步职工医保门诊统筹可报销的病种将明显扩大，在职职工政策范围内报销比例50%起步，退休职工会更高。

       据悉，目前，职工医保个人账户除了个人缴费划入医保卡外，单位缴费部分也区分年龄段划入一部分。以湖南为例，45岁以下按本人上年度工资总额的0.7%划入，46岁至退休前按1.2%划入，退休人员按单位上年度职工年平均工资的3.4%划入。改革后，在职职工的个人账户划入金额将减少，减少部分即为本人上年度工资总额的0.7%或1.2%；退休职工个人账户划入金额也有变化。从在职职工个人账户来看，虽然医保卡每月打入的钱变少了，但得到的保障更多了，门诊报销范围将进一步扩大，且这也是医保作为社会保险互助共济功能的直接体现。

       今后还将拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这其中主要有两个变化，一是明确医保卡允许给家庭成员使用，包括在医院就医和药店买药等；二是医保卡余额可以给家属缴纳居民医保的费用，比如，某市民医保卡有余额，给小孩交城乡居民医保的钱，就可以直接刷医保卡，不用另外掏钱。