癫痫关爱日｜警惕！有医院近年收治了40余例麻将反射性癫痫病患者

　　长沙晚报掌上长沙6月28日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 庄恺）6月28日是第十八个“国际癫痫关爱日”，宣传主题为“关注癫痫共病”。当日，记者从中南大学湘雅三医院癫痫中心、湖南省抗癫痫协会及抗癫痫协会成人专委会多学科专家举办的“湘雅三医院6·28国际癫痫关爱日”公益活动中了解到，目前，约70%的癫痫患者存在至少1种共患病。同时，麻将反射性癫痫病应引起全社会的重视。

　　麻将反射性癫痫病，精神疲劳和认知负荷过重所致

　　活动现场，湘雅三医院癫痫中心主任、主任医师宋治教授率神经病学专家为群众义诊。宋治介绍，目前在临床上，癫痫共患其他疾病很常见，广义的癫痫共患病指癫痫病程中发生的其他疾病。流行病学研究显示，抑郁、焦虑、偏头痛、心脏病、消化性溃疡、关节炎等，在癫痫患者中的发生率高于普通人群数倍，提示癫痫与这些疾病可能存在更为密切的关系，也就是狭义的癫痫共患病。

　　癫痫患者共病率远高于一般人群，加大了诊断和治疗难度，提高了致残率和死亡率。癫痫患者共病涉及多类疾病，常见共病包括神经共病如偏头痛或头痛、睡眠障碍等；精神共病抑郁障碍、焦虑障碍等；躯体共病如心脏疾病、消化道溃疡、哮喘等。其中，部分共病与癫痫具有双向作用，如成人常见的偏头痛、焦虑障碍和抑郁障碍，儿童常见的注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等，均影响癫痫病的预后，增加药物不良副作用，降低其生活质量。因此，癫痫共病诊治应纳入癫痫患者的核心诊疗过程中。

　　宋治表示，近年来，医院共收治了40余例麻将反射性癫痫病患者，此病应引起全社会重视。虽然其发病机制目前尚不十分明确，但与长期熬夜、生物钟被打乱、内分泌功能失调等因素有一定关联。湘雅三医院癫痫中心专家研究表明，麻将反射性癫痫均好发于中年男性，发病年龄分别为44.53±10.58岁、41.48±17.85岁。发作前打麻将至癫痫发作的时间，为4.00±2.45小时。73.3％的患者有疲劳感，发作形式以全面性发作为主，其中全面性强直-阵挛性发作者占93.3％。从性别、发病年龄、发作前打麻将时长、发作类型及头部核磁共振检查改变等方面来看，精神疲劳和认知负荷过重，是导致麻将反射性癫痫发作的可能机制。

　　关注癫痫共病，要重视患者心理健康和生活质量

　　义诊的同时，专家们进行了科普宣讲。湘雅三医院神经内科副主任医师、副教授郑文以“癫痫药物的个体化治疗”为题，向大家介绍了个体化治疗对抗癫痫药物选择的重要性。他表示，每个病人的情况各不相同，应根据病人的具体病情，结合循证医学证据，选择最适合的治疗方法。患者的年龄、性别、体重、合并疾病、服用的药物、是否有特殊体质、既往治疗情况、药物本身的副作用、经济状况等，都会对治疗产生影响。他还向大家介绍了目前先进的基因脸谱技术在指导癫痫用药方面的意义。

　　神经内科医学博士、副主任医师刘鼎带来了“癫痫共患病的防治”专题讲座。她介绍，目前癫痫共病的诊治尚不规范，临床医生普遍缺乏对癫痫患者非发作性症状的认识，导致癫痫共病的诊治延误。因此，提高对癫痫患者共病的认识，不容忽视。早期筛查、诊断和治疗癫痫共病可以更好地识别病因，针对可防范的危险因素进行管理，能更全面准确地进行疾病诊断和治疗，更有效地提供全面医疗服务，从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。关心癫痫共病，更要关注患者的心理健康、认知功能和生活质量等，教育患者积极参与到疾病的自我管理中。

　　神经外科医学博士、副主任医师杨靓为大家介绍了“儿童癫痫外科治疗新进展”。他表示，近年来儿童癫痫外科取得了显著进展，新的神经影像技术，如高分辨率磁共振成像，以及SEEG立体脑电技术能更精准地定位致痫灶。微创手术技术不断创新，减少了手术创伤，提高了安全性。此外，对术后康复和长期管理的重视，能极大地改善患儿的生活质量和预后。