奋战无影灯下，他们是手术室里的“战士”

长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 刘孝谊 彭璐 实习生 田梦晴

如果将病患与病魔的斗争比作一场“战斗”，那么手术室这个见证着无数生与死的地方，便是“战争”的最前线。然而在手术室工作的并不只有进行手术的医生，还有着奋斗在手术一线的手术室专科护士。

现代手术室专科护士，以全科护士培养为专业基础，以专科护士培养为职业发展目标，开展以健康为中心的手术室护理模式，包括术前访视评估与健康宣教、手术中护理与配合、手术后期随访与效果反馈等围手术期全程护理。他们与外科医生、麻醉医师等手术团队成员紧密合作，共同为患者提供高质量的医疗服务。今日“护士的十八般武艺”，记者带你了解这些手术室专科护士的工作。

精密管理，毫厘不差的“战斗”准备

吴静芬是湖南省肿瘤医院中心手术室护士长，手术室专科护士。从1994年踏入手术室工作开始转眼间已经过去30年，十年如一日的磨砺让她对手术室专科护士培养、手术仪器、设备管理以及协作型手术团队建设深谙于心。

湖南省肿瘤医院中心手术室共有84名护士，除此之外，还有26名物业员工以及出入手术室的外科医生、麻醉医师。让如此庞大体系有序运作并非易事，护士长反复强调作为手术室专科护士，应该转变护理服务理念，提高服务质量。

比如作为链接病患及其家属的“桥梁”，要求手术室专科护士在手术前要了解病人状态与心理，在手术期间还要做好与病患家属的沟通，安抚好病患家属的情绪，帮助其顺利度过围手术期。吴静芬讲到，手术室专科护士应该为手术人员提供优质护理服务，营造良好的工作环境，保障手术人员高效率地工作。

此外，护士长每天要按照手术排程、配合难度以及医生要求，管理手术室的日常人员调动，要求对每一位手术室护士的性格、生活习惯、日常状态了如指掌，手术台前无小事，“失之毫厘”便会“差之千里”。

大众经常在影视作品中见到的在手术台前给医生递器械的护士是器械护士，在手术期间，护士长要求他们必须熟悉各种手术器械、物品，了解手术进程与医生习惯，达到“医生一抬手便知道医生需要哪种器械”的要求。

随着手术器械的不断精细化，使手术不断向专科化、亚专科化、精细化方向发展，对手术室专科护士提出了更高的要求。手术室专科护士要对手术室的普通器械和精密仪器的管理及维护了如指掌，手术室作为“战斗”的最前线，手术器材更新换代是最快的，而手术室专科护士便要不断地去学习了解。他们还负责手术器械的清洗、消毒、保养等工作，确保手术器械的完好和无菌。此外，还需负责手术室内药品、敷料等物品的领取、保管和使用登记工作，确保物品的合理使用和有效管理。

手术室护理的严谨性体现在手术风险高、影响因素多。手术错误、麻醉意外、术中心脏骤停、术中大出血、过敏反应等，每一个环节出现问题，对于患者都是致命的。因此，护士长要求手术室专科护士要有严谨的工作态度，认真完成好每一台手术配合。例如，手术室专科护士首先要确认手术通知单，根据手术类型预先准备好可能用到的药品、血液制品等。其次要检查并准备所需的手术器械和设备，确保所有必要的手术器械和设备都已准备就绪，以支持手术的顺利进行。患者进入手术间，他们要核对患者的信息：包括患者的身份、手术部位和标记，确保一切信息准确无误。在手术过程中，手术室专科护士还要确保无菌物品的有效性和完整性，并且没有损坏或过期；管理手术室的空气净化和消毒工作，减少手术过程中的感染风险。

吴静芬介绍，手术团队是由多学科的医护人员共同组成，手术的顺利完成离不开团队成员的密切配合。在围手术期，手术室专科护士还承担着重要的协调角色。在手术前，他们需协助医生对患者进行术前评估，了解患者的身体状况、病史、过敏史和手术风险等，并为患者提供必要的术前心理疏导，缓解患者的紧张情绪。患者入室后，巡回护士要协助麻醉医师进行麻醉前的准备工作，建立静脉通道，摆好体位，调节手术灯，认真清点器械、敷料，做好登记，此外，还要监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。一旦发现异常，需要立即报告医生，并协助采取相应的处理措施。

手术结束后，手术室专科护士需要将患者安全地送回病房，并协助医生进行术后评估。他们还需向患者和家属介绍术后注意事项，如饮食、活动、用药等，并密切监测患者的术后恢复情况，及时发现并处理各种并发症和异常情况。

稳定的心理，忙中有序的“战斗”状态

工作在手术室的护士们，不仅要有非常专业的专科技能，还要有强大的心理状态。手术室是生死的第一线，在这里护士们既要迎接手术成功的欢欣愉悦，也要接受着手术失败带来的挫伤。手术室护士的心理便要不断面临着挑战与磨砺，所以要求手术室专科护士有着坚定的信念和平稳的心态。手术室工作的严谨性要求他们不能出现任何的差错。

除了面对病患及其家属带来的心理压力之外，在工作期间手术室专科护士还要将日常生活中带来的情绪排除在工作之外，这并不意味着他们成为“冰冷无情的机器”，而是做到了对病人的负责以及对专业严谨的态度。吴静芬说道，“曾经有个护士的父亲摔倒伤到了腿，我一眼就看出了他的状态不对，立刻便换其他护士来接替他的工作。这并不是小题大做，而是即使再小概率会出现的失误也要尽量地去避免。”

严格地培训，百炼成钢的“战斗”技巧

在手术室专科护士精密严谨的工作背后，是非常严格的长期培训。一名手术室专科护士的培养需要长达五年的时间，既要进行专业知识的不断积累，也要通过实践锻炼来不断地进行磨砺。

由于手术时间很长，护士要长期站立，平均每个护士一天要进行3到4台手术，一天要工作10到12个小时，所以对护士的体能也有一定的要求。

长期高压的工作环境不仅对手术室专科护士有着体能方面的要求，对于他们的心理素质的要求也同样很高，“我从一开始就对他们说，‘不要把自己当成护士，要把自己当作一名战士’。”吴静芬说。

除此之外，对于急诊的患者，手术室专科护士要时刻接受调遣，因为对于患者来说时间就是生命，“我的手机是常年不关机，不能关机，说不定什么时候就来了急诊病人要紧急手术。”吴静芬说道，手术室中可能发生各种突发情况，如患者生命体征异常、手术器械故障等，手术室专科护士需要具备应急处理能力，迅速判断并采取相应的处理措施，确保患者的安全。

随着外科手术不断向高度专科化方向发展，手术种类越来越多，专科与亚专科手术分化越来越细，高新技术和高精尖仪器设备也逐渐增加，对手术室护士的专业知识、专科操作能力、手术配合协调能力、患者服务能力以及仪器设备使用和维护能力等方面，也提出了更高的要求。

手术室专科护士是手术团队中不可或缺的一员，他们具备扎实的医学知识、精湛的操作技能以及高度的责任心，在手术过程中发挥着至关重要的作用。他们不仅负责手术室的日常护理工作，还承担着确保手术顺利进行、保障患者安全的重要责任。精密的技巧、严格的管理制度加上长期的知识积累与实践磨砺，为病患与医生保驾护航的同时也让病人家属更放心、更安心。