32岁男子“吹气球式”发胖？这个病是健康的“伪装大师”

　　长沙晚报掌上长沙12月31日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 高晶晶 秦璐）12月31日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科，32岁的万杰（化名）神情轻松地来到科室来复诊。他告知医生：“这一年来，我像吹气球一样‘胖’了20斤，整天没精神，跑也跑不动，爬三楼就喘，记忆力也比以前差了很多，连前一天的开会内容都记不清……幸亏一个月前被科学诊断出病情了。”

　　一个月前，接诊的全科医学科主任、主任医师肖智权发现，患者精神萎靡、眼睑浮肿，皮肤冰凉且异常干燥，了解到其身高170厘米，体重82.5公斤，初步考虑该患者为内分泌代谢性疾病的问题，为其安排相关检查，最终被确诊为“甲状腺功能减退症”。

　　“患者并非真正发福，而是患上了‘黏液性水肿’。”肖智权解释，由于甲状腺激素严重不足，新陈代谢几乎陷入停滞，大量黏多糖和水分积聚在皮下组织，形成非凹陷性水肿，手指按压皮肤不会出现明显凹坑。这种特殊的水肿，让他的面容变得臃肿、呆板，即使严格节食、增加运动，体重依然攀升，反而加重疲惫感。更危险的是，心脏彩超显示他已出现心包积液，这正是甲减引发心力衰竭的信号。

　　肖智权表示，甲减是健康的“伪装大师”。该患者的乏力、嗜睡曾被归咎于工作压力，记忆力下降被认为是熬夜所致，体重增加则被简单归为“中年发福”。实际上，甲状腺功能衰退时，全身器官都会出现“慢动作”，心跳变缓、肠道蠕动减速致便秘、大脑反应迟钝。若不及时干预，可能引发多系统危机。

　　确诊病情后，患者接受肖智权的建议，开始接受左甲状腺素钠替代治疗。每天清晨空腹服药，这次复查，其促甲状腺激素（TSH）指标下降，眼睑浮肿消退，气喘减轻，体重回落2.5公斤，精力逐渐恢复。肖智权还提醒患者，服药需持之以恒，要准时，避免与豆浆、钙片同服，初期每月需要监测‌促甲状腺激素指标。

　　“随着现代生活压力的剧增，近5年来，甲状腺疾病发病率直线上升，尤其在年轻群体中占比很大。”肖智权提醒，持续莫名疲惫、难以解释的体重增加、顽固怕冷或记忆力减退，可能是甲状腺发出的求救信号。建议有家族史、育龄女性、颈部接受过放射治疗等甲状腺疾病高危人群定期筛查甲状腺功能，做个简单的血液检测，就能让甲减“现形”。