湖南首例！同期手术完成耳廓再造及BAHA听觉植入

长沙晚报掌上长沙8月16日讯（全媒体记者 徐媛）8岁的男孩小信（化名）出生时就没有完整的耳廓，由于双侧外耳道闭锁，他听不清声音，与人沟通交流困难，从小需要佩戴助听器生活。孩子曾在多家医院求诊，但都没有得到系统治疗。近日，中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科彭安全教授带领耳科团队为患儿成功实施了湖南地区首例“双侧耳再造+Baha Attract听觉植入同期治疗小耳畸形”手术。此类手术在全国仅少数医院可以开展，填补了在湖南地区的空白，为先天性小耳畸形的患者带来希望。

今日，手术后的小信来到湘雅二医院进行听力调试。记者看到，医生为小信再造的耳朵形状与常人一样，十分逼真，如果仔细观察会发现再造耳相对厚一点。

湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师汪芹介绍，小信手术前双侧耳廓畸形呈条索状，双侧外耳道闭锁，伴有双耳重度传导性耳聋。为小信再造的双侧耳，包括皮肤在内，其再造材料都取自于小信身体的肋软骨，经过“雕琢”成型后再进行手术植入。

“患者情况较为特殊，常规手术需要进行五次，即左侧耳廓支架植入、右侧耳廓支架植入、左侧耳颅角成形术、右侧耳颅角成形术、右侧听觉植入术。”汪芹介绍，孩子在湘雅二医院完成了双侧耳廓支架成形术后，家长希望把左侧耳颅角成形术、右侧耳颅角成形术、右侧Baha Attract听觉植入术同时完成，即原本的三次手术要一次完成，实现双侧耳廓外形及听力重建。这对于孩子来说大大减少了痛苦，但手术难度直线上升，对医生体力要求更高。

根据事先制定的手术方案，汪芹副教授和李葳主治医师先为患者完成双耳耳颅角成形术，再由彭安全教授为患儿完成右侧Baha Attract植入术。此次为患儿植入的Baha Attract骨导助听装置由于厚度大大减小，不用再穿透皮肤，磨骨范围小，属于微创手术。相比中外耳成形手术术后出现狭窄和听力效果不持久等问题，听觉植入骨导助听装置手术简单易操控，手术并发症少，且长期随访听力效果稳定。

汪芹介绍，为了最大限度地保证手术顺利，医院耳廓再造和听力重建由同一个医生团队一次手术完成，治疗效果达到最佳，既可为患者减少手术、麻醉次数和住院手术费用，又避免了任一独立手术对另一手术的影响。

据介绍，湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科是国家级重点学科，同时是国家先天性结构畸形救助的定点医院，双侧先天性小耳畸形贫困家庭可以申请最多3万元补助，较大程度减轻家庭负担。